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ENARE - EXAME NACIONAL DE RESIDÊNCIA / EBSERH - 2024
Um homem saudável de 48 anos comparece à UBS para realizar o PSA, pois viu, em um anúncio, que deve realizar tal exame para se proteger do câncer de próstata. Ele consultou-se com o médico da família e comunidade e relatou que vinha fazendo o PSA todos os anos, parou na pandemia e, agora, gostaria de fazer novamente. Considerando que o PSA é um exame que apresenta elevado risco ao paciente devido ao seu baixo valor preditivo positivo, em relação ao desejo desse paciente em realizar o PSA, assinale a conduta correta.
Devido ao manifesto desejo do paciente, o médico deve solicitar o exame, ainda que discorde da sua necessidade, com o objetivo de preservar a relação médico-paciente.
O médico não deve solicitar o exame, explicando ao paciente, por meio de imagens, explicações verbais e visuais, que ele não é necessário.
O médico deve encaminhar o paciente ao especialista, o urologista, pois só ele pode determinar a necessidade do exame.
O médico deve solicitar o exame, mas deve alertar o paciente sobre a alta chance de falso positivo e o risco de uma biópsia ser necessária caso o exame venha positivo.
O médico deve tomar uma decisão compartilhada, explicando ao paciente sobre os riscos do exame e sua baixa probabilidade de benefício.
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