Dica do autor: Esta questão aborda a profilaxia para Hemorragia Pós-Parto no pós-parto imediato em uma paciente com hipertensão crônica. O grande detalhe aqui é lembrar que algumas medicações uterotônicos contraindicados em pacientes hipertensas. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O uso de ergotamina não é a primeira escolha para a contratilidade uterina devido aos seus efeitos colaterais potenciais, como hipertensão e vasoconstrição. Além disso, não é apropriado aguardar o aumento da pressão arterial para avaliar o retorno à medicação anti-hipertensiva.

Alternativa B: INCORRETA. A introdução de diuréticos imediatamente pós-parto não é uma prática padrão no manejo da hipertensão crônica sem evidência de sobrecarga de volume.

Alternativa C: INCORRETA. Aguardar o aumento da pressão arterial para avaliar o retorno à medicação anti-hipertensiva não é uma abordagem ideal. O manejo da hipertensão deve ser proativo, especialmente em pacientes com histórico de hipertensão crônica.

Alternativa D: CORRETA. O uso de ocitocina para promover a contratilidade uterina é apropriado e seguro. Além disso, em pacientes com hipertensão crônica, é recomendável retomar a medicação anti-hipertensiva usada durante a gravidez, especialmente se bem tolerada e eficaz, para manter a pressão arterial controlada no período pós-parto.

Resposta: Alternativa D.