Dica do autor: O aconselhamento pré-concepcional se caracteriza por um conjunto de medidas de natureza médica, social e psíquica que visa permitir ao casal ou à mulher determinar o momento ideal para que a gestação ocorra. Assim, é recomendável que antes da decisão favorável à concepção sejam discutidos com o casal aspectos como sexualidade, anticoncepção e a própria gravidez, e paralelamente a ampla gama de mudanças que a gestação e a maternidade podem acarretar ao organismo, fisiológicas e, eventualmente, patológicas. É de fundamental importância, então, orientações sobre alimentação, tabagismo, álcool, drogas, medicamentos em uso, esquema de vacinação e controle de peso. Aliada a essas medidas de ordem geral, a orientação pré-concepcional favorece a solução de dúvidas e mitos e oferece um esclarecimento inicial na tentativa de amenizar as preocupações do casal, permitindo uma gestação mais tranquila. Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Automonitoramento glicêmico e dieta adequada é fundamental para um bom controle da diabetes e evitar as complicações que ela pode causar.

Alternativa B: INCORRETA. Devemos suspender o uso de estatinas e de inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) para diminuir o risco de malformação fetal.

Alternativa C: CORRETA. Avaliação de retinopatia proliferativa e nefropatia é de fundamental importância para saber se a paciente já possui lesão de órgão alvo antes da gestação e avaliar a progressão dessa lesão.

Alternativa D: CORRETA. Quanto maior o controle da diabetes, principalmente na fase de embriogênese, menor a chance de malformações fetais decorrentes do descontrole glicêmico.

Resposta: Alternativa B.