Dica do autor: Existem diversos métodos contraceptivos, com características distintas quanto ao mecanismo de ação, efetividade, efeitos adversos e contraindicações. São eles:

Métodos hormonais combinados (estrogênio + progesterona)
• Anticoncepcionais combinados orais
• Anel vaginal
• Injetável mensal
• Adesivos

Métodos hormonais com progestagênio
• Anticoncepcional oral
• Injetável trimestral
• DIU hormonal
• Implante subdérmico

Métodos sem hormônio
• DIU de cobre
• Métodos comportamentais (tabelinha, coito interrompido)

Além da divisão entre métodos hormonais e não hormonais, outra classificação importante é a dos LARCs, que é uma sigla em inglês para Long Acting Reversible Contraception - ou seja, métodos contraceptivos reversíveis de longa duração. São métodos altamente eficazes, que não dependem do usuário, duram um tempo considerável e são reversíveis. Aqui se encaixam:

• Implante subdérmico;
• Dispositivo intrauterino de cobre;
• Dispositivo intrauterino hormonal.

Vamos relembrar as características principais de cada um?
1) Implante subdérmico
- O mecanismo contraceptivo principal é a inibição da ovulação, mas também atua no espessamento do muco cervical.
- É inserido no braço não dominante, no sulco bicipital, em plano subdérmico.
- Dura 3 anos.

2) DIU de cobre
- O mecanismo contraceptivo ocorre por sua ação irritativa, inflamatória e espermicida, com duração de 12 anos atualmente.
- Os principais efeitos adversos são a dismenorreia e aumento do fluxo menstrual.
- Sua principal indicação é o uso em mulheres que não podem - ou não querem - utilizar os métodos hormonais.
- Pode ser utilizado como contracepção de emergência se for inserido em até 5 dias após o sexo desprotegido.

3) DIU hormonal (levonorgestrel)
- O mecanismo contraceptivo do DIU hormonal está relacionado ao espessamento do muco cervical e inibição do crescimento endometrial.
- Possui duração de 5 anos.
- Melhora a dismenorreia e reduz o fluxo menstrual (chegando a amenorreia em até 80% dos casos).
- Atualmente, temos dois tipos de DIU hormonal: o Mirena e o Kyleena. A principal diferença entre eles é a concentração de levonorgestrel. A eficácia de ambos é muito elevada e praticamente a mesma, com um índice de falha de 0,2% ao ano.

Vamos às alternativas (lembre-se que a questão pede a incorreta):
Alternativa A: INCORRETA. Embora o DIU hormonal tenha diversos mecanismos contraceptivos, eles são locais (intrauterinos). A anovulação não é um mecanismo contraceptivo tanto do DIU hormonal quanto do DIU de cobre.

Alternativa B: CORRETA. O DIU hormonal atua no espessamento do muco cervical.

Alternativa C e D: CORRETAS. Esse é um dos mecanismos contraceptivos do DIU hormonal. Inibição da atividade mitótica/proliferativa.

Resposta: Alternativa A.