Dica do autor: O manejo adequado do HIV durante a gravidez é essencial para reduzir o risco de transmissão vertical (da mãe para o bebê) e garantir a saúde tanto da mãe quanto do filho. Vamos às afirmativas:

AFIRMATIVA I: CORRETA. A monitorização da carga viral do HIV em gestantes soropositivas é fundamental para avaliar a eficácia da terapia antirretroviral (TARV) e o risco de transmissão vertical. Realizar essa monitorização no início da gestação, após o início da TARV e no final da gestação (a partir da 34ª semana) é uma prática recomendada. Isso ajuda a garantir que a carga viral esteja o mais baixa possível, especialmente no momento do parto, para minimizar o risco de transmissão para o bebê.

AFIRMATIVA II: CORRETA. A TARV deve ser iniciada o mais cedo possível na gestação, independentemente dos resultados dos exames de LT-CD4+ ou carga viral. O objetivo é reduzir a carga viral rapidamente para diminuir o risco de transmissão vertical. A genotipagem, que é usada para identificar possíveis resistências do vírus a certos medicamentos antirretrovirais, pode ser realizada concomitantemente, mas não deve atrasar o início da TARV.

AFIRMATIVA III: INCORRETA. Embora a tuberculose seja uma importante causa de morbidade e mortalidade em pacientes com HIV, não é a única patologia a ser investigada durante a gestação e o puerpério em mulheres soropositivas. Outras infecções oportunistas e condições associadas ao HIV também devem ser monitoradas e gerenciadas.

Conclusão: Estão corretas as afirmativas I e II.

Resposta: Alternativa D.