Dica do autor: Adesão é um conceito amplo que engloba conhecimento, concordância e execução do plano terapêutico pelo paciente. Na prática clínica, o pulo do gato é lembrar que escolhas comportamentais (dieta, atividade física, cessação do tabagismo) costumam ter adesão pior do que tomar uma pílula: mudanças de estilo de vida exigem rotinas, motivação contínua e enfrentamento de barreiras sociais e ambientais, então são mais difíceis de manter. Fatores que melhoram a adesão a medicamentos incluem regimes simples (menos tomadas por dia), baixa carga de efeitos adversos, custo acessível, boa comunicação médico‑paciente e uso de formulações de liberação prolongada ou associações fixas quando apropriado. Sempre se deve suspeitar de não adesão diante de falha terapêutica inexplicada: perguntar de forma aberta, identificar erros de esquecimento (omissão), efeitos adversos, acesso financeiro ou crenças pessoais são medidas essenciais antes de intensificar terapêutica.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação de que a adesão é maior na terapêutica não medicamentosa do que na farmacológica é a exceção, ou seja, é falsa. Na real, intervenções não farmacológicas (mudança de dieta, exercício, abandono do tabaco) têm, em geral, adesão menor e mais difícil de sustentar a longo prazo do que terapias medicamentosas, que são mais simples de implementar do ponto de vista comportamental.

Alternativa B: INCORRETA. Esta é uma afirmação verdadeira sobre adesão: prescrições com menor número de tomadas diárias estão associadas a melhor adesão. Simplificar esquemas (uma vez ao dia, formulações de liberação prolongada, combinação de fármacos) reduz a chance de esquecimento e melhora o cumprimento.

Alternativa C: INCORRETA. Também verdadeira: a possibilidade de não adesão deve ser considerada em todos os pacientes, especialmente quando o desfecho clínico não responde ao esperado. Interrogar de forma não julgadora e checar fatores como acesso, efeitos adversos e compreensão da indicação é fundamental antes de mudar a conduta.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeiro — o erro de omissão (esquecer doses, interromper temporariamente o medicamento) é uma causa muito comum de não adesão e deve ser investigado. Outras formas incluem erro de comissão (tomar doses indevidas), interromper por efeitos adversos ou por decisão do paciente sem avisar o médico.

Resposta: Alternativa A