Dica do autor: Em atenção primária e práticas clínicas modernas, o pulo do gato é integrar três pilares: conhecimento científico disponível, experiência clínica e valores/expectativas do paciente. A abordagem centrada na pessoa coloca o sujeito no centro — não só a doença — valorizando sua história, contexto social, preferência e autonomia. Isso se encaixa como luva na atenção primária, onde o primeiro contato é longitudinal e abrangente. Medicina baseada em evidências (MBE) fornece as melhores evidências para decisões, mas sozinha não resolve o caso: é preciso interpretação clínica e diálogo com o paciente. Já a medicina de narrativas amplia a compreensão do sofrimento e complementa o raciocínio, sendo útil em várias áreas, não só em saúde mental. Por fim, a história clínica e o exame físico continuam sendo ferramentas essenciais — muitas vezes decisivas — na atenção primária; exames complementares devem ser usados para confirmar suspeitas e não para substituir um bom exame clínico.

Alternativa A: CORRETA. A formulação está certíssima: a abordagem centrada na pessoa é peça-chave nos cuidados primários. Nesses serviços, o médico deve considerar o paciente como um todo — seus problemas múltiplos, contexto familiar, condição socioeconômica e expectativas — porque o atendimento é longitudinal e visa continuidade. Isso melhora adesão, desfechos e uso mais racional de recursos. Ou seja: bater o olho e saber que o foco é a pessoa, não só o sintoma isolado.

Alternativa B: INCORRETA. A MBE não tem como foco exclusivo o diagnóstico e tratamento de casos singulares; ela busca integrar evidência científica de melhor qualidade com a experiência clínica e os valores do paciente. Na prática, a MBE orienta decisões (incluindo prevenção e políticas) e serve tanto para problemas individuais quanto para populações. Reduzir a MBE ao atendimento de “casos clínicos singulares” é interpretar errado o conceito.

Alternativa C: INCORRETA. A medicina baseada em narrativas é uma abordagem valiosa para entender o significado da doença na vida do paciente e melhora a comunicação e o vínculo terapêutico, mas não está restrita ao campo da saúde mental. Serve em dor crônica, doenças crônicas, cuidados paliativos, atenção primária etc. Trata-se de complementar a técnica com compreensão subjetiva — não de competir com outras áreas.

Alternativa D: INCORRETA. A história sintomática e o exame físico são centrais na atenção primária — longe de serem secundários. Muitas decisões diagnósticas e terapêuticas são tomadas com base em anamnese dirigida e exame físico bem feito; exames subsidiários confirmam ou refinam hipóteses. Desconsiderá-los leva a custos desnecessários e a erros diagnósticos. Fique ligado: clínica tradicional continua sendo a base.

Resposta: Alternativa A