Dica do autor: Na transição epidemiológica e nutricional que o Brasil viveu nas últimas décadas há um movimento claro: a queda da desnutrição energético-proteica infantil e o aumento das condições relacionadas ao excesso de peso. Esse fenômeno está ligado a melhorias em saneamento, acesso a serviços de saúde, aumento de escolaridade materna, programas sociais e mudanças no padrão alimentar. Em crianças pequenas observou‑se redução de formas graves de desnutrição e de baixo peso/baixa estatura, embora haja desigualdades regionais e populações ainda vulneráveis. Em contrapartida, a obesidade e o sobrepeso cresceram, sobretudo em adultos e em subgrupos femininos, enquanto problemas nutricionais micronutricionais, como a anemia ferropriva, têm redução lenta e heterogênea, não desaparecendo por completo. O pulo do gato para resolver questões nutricionais é enxergar que são problemas distintos (desnutrição calórico-proteica, micronutrientes e obesidade) que podem coexistir na mesma população e exigem ações diferentes e complementares.

Alternativa A: CORRETA. As pesquisas nacionais comparadas mostram realmente um declínio importante da desnutrição energético-proteica em crianças entre as décadas finais do século XX e início do XXI. Houve redução das prevalências de baixo peso e déficit de estatura em menores de 5 anos, reflexo de melhores condições socioeconômicas, ampliação da atenção primária, imunizações, programas de aleitamento materno e políticas sociais. Isso é justamente o achado que legitima a alternativa como correta.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação de que a prevalência de obesidade em mulheres jovens é menor do que a de magreza vai contra os achados das pesquisas: o que se observou foi aumento da obesidade e do sobrepeso em mulheres jovens, superando as prevalências de magreza. Ou seja, a magreza entre mulheres jovens é menos prevalente que o excesso de peso, não o contrário.

Alternativa C: INCORRETA. Embora tenha havido iniciativas para controle da anemia ferropriva (fortificação, suplementação em gestantes e crianças), a prevalência não apresentou uma queda tão acentuada e homogênea a ponto de ser considerada “sensivelmente decrescente” em todo o território; os ganhos foram parciais e heterogêneos, com áreas e grupos populacionais mantendo prevalências elevadas. Logo, a redução não foi tão robusta quanto a alternativa sugere.

Alternativa D: INCORRETA. A tendência observada foi de aumento do excesso de peso e da obesidade entre homens, não de declínio evidente. O crescimento das taxas de sobrepeso/obesidade ocorre tanto em homens quanto em mulheres, fruto de mudanças no padrão dietético e do estilo de vida, então afirmar que os homens apresentam tendência a declínio é equivocado.

Alternativa E: INCORRETA. A magreza em adultos não tinha maior magnitude especificamente entre homens jovens nas pesquisas nacionais; a desnutrição em adultos tende a ser mais relevante em subgrupos vulneráveis, e as mulheres jovens podem apresentar maiores taxas de inadequação nutricional em alguns contextos. Em linhas gerais, a prevalência de magreza não era mais alta de forma expressiva entre homens jovens, ao contrário do que a alternativa afirma.

Resposta: Alternativa A