Dica do autor: O essencial aqui é entender dois pontos: como lidar com um evento neurológico pós-vacina e como recuperar o calendário vacinal de forma segura e racional. Convulsão ocorrida nas primeiras 72 horas após uma vacina que contenha componente pertussis (vacina DTP/Tetra) exige atenção — não significa, automaticamente, que a criança nunca mais pode receber vacinas com pertussis, mas pede avaliação especializada e, na prática, a preferência por vacina com componente acelular nas doses seguintes. Sintomas leves de vias aéreas superiores (tosse, coriza) não são contraindicação para vacinar; só se adia em caso de doença moderada a grave. Rotavírus tem limite de idade para completar o esquema — passado esse limite, não se completa a dose. Hepatite B, se a criança recebeu as duas primeiras doses, precisa completar a série com a terceira dose; não se reinicia todo o esquema. Poliomielite (oral) e tríplice viral (tríplice viral/MMR) entram no esquema de recuperação: pólos de atenção são dar doses que estejam pendentes independentemente de campanhas, aplicar tríplice viral em quem não recebeu a dose única de 12 meses, e não exigir sorologias para isso. Na dúvida sobre eventos adversos graves ou quando há história sugestiva de reação neurológica grave, encaminhar para o serviço de referência (CRIE) para investigação e decisão sobre uso preferencial de vacina acelular, orientações e, se necessário, investigação etiológica da convulsão.

Alternativa A: INCORRETA. Adiar vacinas por quadro de tosse e coriza leve é um erro comum: sintomas leves de vias aéreas superiores não contraindicam vacinação. Além disso, pela história de convulsão após a dose de 2 meses, o correto não é simplesmente postergar retorno ao posto até melhora dos sintomas, mas encaminhar para avaliação especializada (CRIE) para decidir esquema futuro, preferindo, em geral, vacina com componente pertussis acelular para as próximas doses.

Alternativa B: CORRETA. Está certinho: encaminhar ao CRIE para avaliar a convulsão e seguir com o esquema de DTP preferindo vacina acelular; não completar rotavírus porque já passou o limite etário para dose de reforço; fazer a dose de pólio que estava pendente (segunda dose), completar a terceira dose de Hepatite B para encerrar a série, e aplicar a primeira dose da tríplice viral (MMR) que deveria ter sido dada aos 12 meses. Para Hib, crianças com esquema incompleto e já acima de 12 meses normalmente recebem a dose de reforço necessária para fechar a proteção — por isso apenas mais uma dose é apropriada no contexto de recuperação.

Alternativa C: INCORRETA. Errada ao sugerir deixar doses de pólio “só para os dias de campanha” — a poliomielite deve ser recuperada independentemente de campanha, sempre que a criança comparecer ao serviço. Também é desnecessário marcar retorno por 60 dias para completar DTP: o intervalo mínimo entre doses deve ser respeitado, mas não se justifica aguardar arbitrariamente se é possível esquema de recuperação. A indicação de rotavírus permanece incorreta por limite de idade.

Alternativa D: INCORRETA. Incorreta porque propõe aplicar a segunda dose de rotavírus — o tempo limite etário para completar esquema de rotavírus já foi ultrapassado aos 16 meses; portanto, não se aplica a segunda dose. Além disso, não há necessidade de pedir sorologia para rubéola antes de fazer a primeira dose da tríplice viral em criança dessa idade: faz-se a vacina quando pendente.

Alternativa E: INCORRETA. Equivoca-se ao afirmar que a convulsão “não é relacionada” e que se deve manter a vacina clássica (whole-cell) sem avaliação. Após convulsão na janela temporal pós-vacina pertussis, recomenda-se avaliação em serviço de referência e, em geral, optar por vacina acelular nas próximas doses; não se reinicia a vacina de Hepatite B — basta completar a terceira dose quando indicada, não reiniciar todo o esquema.

Resposta: Alternativa B