Dica do autor: A meningite meningocócica é uma emergência de saúde pública: evolução rápida, alta letalidade e risco de transmissão em contatos íntimos. O pulo do gato é identificar e proteger quem teve contato próximo com o doente — especialmente conviventes domiciliares e crianças da mesma creche/turma — porque a quimioprofilaxia reduz o risco de doença secundária. A notificação deve ser imediata ao serviço de vigilância, mesmo quando ainda é caso suspeito; aguardar confirmação laboratorial atrasa medidas de controle e pode custar vidas. A investigação ativa busca casos secundários e avalia o perímetro de exposição (família, turma/turno da creche, cuidadores). A rifampicina é a escolha usual para quimioprofilaxia em crianças e contatos domiciliares/da creche; existem alternativas (ciprofloxacino oral para adultos, ceftriaxona IM para gestantes/crianças quando indicado), e a administração deve seguir o protocolo local quanto à dose e duração. Fechamento temporário da creche não é medida rotineira: só se justifica diante de surto com transmissão contínua ou múltiplos casos relacionados à instituição. E atenção: profissionais de saúde só recebem profilaxia se houve exposição direta a secreções respiratórias durante procedimentos; contato comum não costuma indicar quimioprofilaxia.

Alternativa A: INCORRETA. Embora previste notificação imediata, busca ativa e quimioprofilaxia, a alternativa erra ao indicar fechamento obrigatório da creche por 72 horas. A simples ocorrência de um caso não impõe o fechamento rotineiro da instituição. A medida só é considerada em situações de surto ou quando a investigação mostrar risco de transmissão contínua na instituição.

Alternativa B: CORRETA. Reúne as ações essenciais: notificação imediata do caso suspeito, busca ativa de outros casos na comunidade e na creche e administração de quimioprofilaxia com rifampicina para os contactantes domiciliares e da creche. Isso protege os contatos mais próximos e limita a ocorrência de casos secundários, que costuma acontecer nas primeiras horas/dias após o índice.

Alternativa C: INCORRETA. Notificar somente quando confirmado é um erro grave em meningococo: a vigilância e as medidas de controle devem começar no caso suspeito. A confirmação laboratorial é importante, mas não pode atrasar ações de saúde pública como busca ativa e quimioprofilaxia.

Alternativa D: INCORRETA. Falta aqui a quimioprofilaxia, que é a medida-chave para reduzir risco em contatos íntimos. Notificar e buscar casos são passos necessários, mas sem profilaxia os contatos continuam em risco, portanto a alternativa está incompleta.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe quimioprofilaxia apenas para contactantes domiciliares da creche e para todos os profissionais de saúde que atenderam a criança — isto está errado. A profilaxia deve incluir contactantes domiciliares e contatos próximos da creche (crianças e cuidadores da mesma turma/turno), e profissionais de saúde só quando houve exposição direta a secreções (procedimentos que gerem risco). Não se dá profilaxia indiscriminada a todos os profissionais sem avaliação de risco.

Resposta: Alternativa B