Dica do autor: A evolução da altura da apresentação fetal pode ser descrita da seguinte forma:
- Alta e móvel: a apresentação não tem contato com o estreito superior da bacia;
- Ajustada: apresentação ocupa a área do estreito superior;
- Fixa: não é possível mobilizar a apresentação durante a palpação;
- Insinuada: a maior circunferência da apresentação ultrapassa a área do estreito superior.

A insinuação é, portanto, a passagem do maior plano perpendicular à linha da orientação (biparietal nas apresentações cefálicas e bitrocanteriano nas apresentações pélvicas) pelo estreito superior da bacia. O diâmetro anteroposterior do estreito superior da bacia vai do promontório à sínfise púbica. A questão descreve que a apresentação está no plano +1 de De Lee, que corresponde a 1 cm abaixo do nível das espinhas isquiáticas (plano 0 de De Lee).

Alternativa A: CORRETA. Conforme dica do autor.
Alternativa B: INCORRETA. O biparietal já ultrapassou o estreito superior, o feto está insinuado.
Alternativa C: INCORRETA. O conceito de insinuação não depende da variedade de posição em que houve a descida do feto.
Alternativa D: INCORRETA. Se a apresentação está no plano +1 de De Lee, é possível afirmar que houve insinuação.

Resposta: Alternativa A.