Dica do autor: Avaliar serviços de saúde exige entender termos que frequentemente aparecem nas provas e na prática: acessibilidade, cobertura, eficiência e utilização não são sinônimos e cada um responde a perguntas diferentes. A acessibilidade refere‑se aos fatores que facilitam ou impedem o acesso dos usuários ao cuidado — inclui distância geográfica, barreiras econômicas, culturais, de informação e também o “poder” que o usuário tem para demandar serviço; ou seja, é uma medida das condições de entrada e permanência no sistema. Cobertura trata da proporção da população alvo que foi alcançada por uma ação ou serviço (quem deveria ser atendido e de fato foi), não do número médio de atendimentos por pessoa. Eficiência é um conceito de gestão: mede a relação entre insumos e resultados — ou seja, obter o máximo de resultados com o mínimo de recursos; não é a métrica que avalia priorização por necessidade social (essa é a dimensão da equidade/justiça distributiva). Utilização corresponde ao uso efetivo de um recurso disponível — quantas vezes o recurso foi empregado, por quem e em que intensidade. O pulo do gato na hora da prova é bater o olho nas palavras-chave: “poder dos usuários” combina com acessibilidade; “uso efetivo de recurso disponível” é utilização; cobertura é proporção/população; e priorizar os que mais precisam é equidade, não eficiência.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que somente I e II seriam corretas. A afirmativa I (acessibilidade relacionada a recursos de poder dos usuários e obstáculos dos serviços) está correta. A afirmativa II, que define cobertura como o número médio de atendimentos por pessoa frente ao preconizado, é imprecisa: cobertura refere‑se à parcela da população alvo alcançada (proporção), não à média de atendimentos. Como II é falsa, a alternativa A está incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A combinação I e IV é a única que casa com as definições: I (acessibilidade) está bem colocada ao enfatizar tanto os obstáculos ofertados pelos serviços quanto os recursos/poder de demanda dos usuários; IV (utilização) descreve corretamente o uso efetivo de um recurso disponível. Portanto, essa alternativa é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. Propõe que apenas III e IV sejam corretas. Embora IV (utilização) seja correta, III está errada: a avaliação da eficiência não mede a priorização dos grupos mais necessitados — isso é avaliação de equidade ou de focalização. Eficiência trata de relação insumo‑produto e otimização de recursos. Logo, C está incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III estariam corretas. Novamente, I é correta, mas II (cobertura como número médio de atendimentos) e III (eficiência como medida de priorização por necessidade) são incorretas. Como há duas afirmativas falsas no conjunto, a alternativa D é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Sustenta que II, III e IV são corretas. Só IV está correta nesse trio. II e III estão equivocadas pelos motivos já expostos (cobertura é proporção da população alvo; eficiência não é sinônimo de priorização por necessidade). Portanto, E está incorreta.

Resposta: Alternativa B