Dica do autor: As náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO) são complicações comuns após procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgias colorretais. Eles podem contribuir para o desconforto do paciente, prolongar a estadia hospitalar e complicar a recuperação pós-operatória. Diversos fatores estão associados ao aumento do risco de NVPO, incluindo características do paciente, tipo de cirurgia, anestesia e uso de opioides no pós-operatório. Vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: INCORRETA. A confecção de estoma intestinal por si só não é um fator de risco direto para NVPO. Contudo, procedimentos que resultam na criação de um estoma podem estar associados a um pós-operatório mais complexo devido a outros fatores, como a duração e a extensão da cirurgia, que são fatores de risco para NVPO. No entanto, o estoma em si não contribui diretamente para o risco de náuseas e vômitos.

Alternativa B: CORRETA. O câncer de cólon direito pode ser associado a um maior risco de NVPO, possivelmente devido a fatores como a extensão da ressecção necessária e a mobilização extensa do intestino durante a cirurgia. Estas são intervenções mais invasivas, que podem resultar em uma maior manipulação do intestino e maior liberação de serotonina, um mediador importante no desenvolvimento de NVPO.

Alternativa C: CORRETA. O sexo feminino é bem estabelecido na literatura como um fator de risco independente para NVPO. Mulheres têm maior predisposição aos sintomas em diversos cenários cirúrgicos, o que pode ser atribuído a diferenças hormonais que influenciam a motilidade gastrointestinal e a resposta aos anestésicos.

Alternativa D: CORRETA. Um índice de massa corporal (IMC) elevado é um fator de risco reconhecido para NVPO. Pacientes com obesidade têm maior risco de complicações pós-operatórias em geral, incluindo NVPO, o que pode ser devido a fatores como maior sensibilidade aos efeitos de anestésicos, dificuldades técnicas durante a cirurgia e alterações na farmacocinética dos medicamentos.

Alternativa E: CORRETA. Curiosamente, o etilismo crônico pode ter um efeito protetor contra NVPO. O histórico de etilismo pode induzir alterações na função do sistema nervoso central e modificar a resposta do paciente aos anestésicos e agentes emetogênicos, reduzindo a incidência de NVPO. A ausência de um histórico de etilismo, portanto, não é um fator de risco para NVPO.

Resposta: Alternativa A.