Dica do autor: Os reflexos primitivos, como o reflexo de Moro, são respostas motoras automáticas e involuntárias que estão presentes ao nascimento e tipicamente desaparecem nos primeiros meses de vida à medida que o cérebro do bebê se desenvolve e amadurece. Eles são um indicativo importante do desenvolvimento neurológico do neonato e da integridade do sistema nervoso. Existem diferenças entre os reflexos primitivos, que são normais e esperados em recém-nascidos, e sinais de condições patológicas como sepse neonatal, meningite bacteriana ou convulsões neonatais. Vamos analisar as alternativas.

Alternativa A: CORRETA. A descrição do movimento de extensão-abdução seguida de flexão-adução dos braços é típica do Reflexo de Moro, um reflexo primitivo normal em recém-nascidos. Esse reflexo é uma resposta a estímulos como mudanças bruscas na posição ou apoio do bebê, e tende a desaparecer naturalmente em torno dos 4 a 6 meses de vida. Não é patológico, portanto, a conduta mais apropriada é orientar os pais sobre a natureza fisiológica do reflexo.

Alternativa B: INCORRETA. Sepse neonatal tardia é uma condição grave que se caracteriza por febre, letargia, inapetência, entre outros sinais de infecção, que não foram observados neste caso. A icterícia leve é comum e não está necessariamente associada à sepse sem outros sinais clínicos. Portanto, sem a presença de sintomas sistêmicos, a conduta de coletar exames e internar para antibioticoterapia não seria justificada.

Alternativa C: INCORRETA. Meningite Bacteriana também se manifestaria com sinais clínicos de infecção e comprometimento do sistema nervoso central, tais como febre, irritabilidade ou letargia, hipoatividade, e até mesmo convulsões. O líquor seria coletado se houvesse suspeita clínica de meningite, que não é o caso descrito na questão.

Alternativa D: INCORRETA. Convulsão neonatal requer confirmação diagnóstica, geralmente por observação clínica e eletroencefalograma (EEG), e seria acompanhada por outros sinais neurológicos. Não se prescreve tratamento anticonvulsivante como Diazepam sem uma evidência sólida de convulsões, principalmente por causa dos riscos associados ao medicamento em neonatos.

Alternativa E: INCORRETA. Reação vacinal geralmente envolve febre e irritabilidade local ou sistêmica após a vacinação, o que não foi descrito no cenário apresentado. Além disso, a internação é desnecessária na ausência de sinais de reação adversa severa, que deveria ser notificada.

Resposta: Alternativa A.