Dica do autor: Os critérios de gravidade da pré-eclâmpsia são:
- Crise hipertensiva (PAS ≥ 160 mmHg e/ou PAD ≥ 110 mmHg, em duas medidas);
- Disfunção renal (creatinina > 1,1 mg/dL ou 2x o valor basal da paciente);
- Disfunção hepática (TGO ou TGP ≥ 70 mg/dL);
- Plaquetopenia (< 100.000), hemólise ou CIVD;
- Edema pulmonar; alterações neurológicas ou visuais recentes. Chamamos "iminência de eclâmpsia" a tríade de sintomas: cefaleia + epigastralgia + alterações visuais.

Alternativa A: INCORRETA. A paciente ainda não fechou critérios de gravidade que indiquem a resolução da gestação no momento. Além disso, o corticoide para maturação pulmonar fetal só está indicado até 33 semanas e 6 dias.
Alternativa B: INCORRETA. Diante de elevação da PA após as 20 semanas + proteinúria acima de 300 mg, temos o diagnóstico de pré-eclâmpsia, não de hipertensão gestacional.
Alternativa C: CORRETA. Como a gestante apresenta PA elevada após as 20 semanas, devemos solicitar a rotina laboratorial para determinar se é uma hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia e também investigar os critérios de gravidade da pré-eclâmpsia. Inclusive, se ela mantiver esse nível pressórico em outra medida, estará caracterizada uma crise hipertensiva.
Alternativa D: INCORRETA. A paciente ainda não fechou critérios de gravidade que indiquem internação hospitalar no momento. Além disso, a alfa-metildopa não é o anti-hipertensivo de escolha nas urgências, e sim para controle ambulatorial.

Resposta: Alternativa C.