Dica do autor: Na avaliação da apresentação cefálica é essencial distinguir atitude (grau de flexão) e o ponto anátomo-craniano que está mais abaixo no estreito superior = quem 'encabeça' o parto. Para isso usamos como referência suturas e fontanelas: a sutura metópica corre no meio da testa (linha entre as duas partes frontais) e, quando aponta para o estreito, significa que a porção frontal do crânio — o sinciputo/ testa — é o que está mais próximo do canal. Isso é clássico de uma cabeça defletida em grau intermediário, ou seja, apresentação de testa (cefálica defletida de segundo grau). O pulo do gato é decorar a associação: metópica/ testa = testa (brow) — deflexão moderada; mento/ face = deflexão acentuada; occipital/lâmbdoide ou foco no occiput = flexão (vertex).

Alternativa A: INCORRETA. "Cefálica fletida" descreve a apresentação em que a cabeça está bem flexionada (queixo sobre tórax) e o ponto de referência é o occipucio — não a sutura metópica. Se a metópica é a linha de orientação, a porção frontal está voltada ao parto, o que exclui a atitude fletida/vertex.

Alternativa B: INCORRETA. Na deflexão de primeiro grau há apenas um pequeno desvio da flexão ideal; o vértice ainda costuma ser o ponto principal que progride e as linhas de orientação não apontam para a região frontal pura. A sutura metópica indicando a testa corresponde a defelexão mais pronunciada, típica do segundo grau, não do primeiro.

Alternativa C: CORRETA. A sutura metópica é a linha mediana frontal; quando ela é a linha de orientação, o segmento que lidera é a testa (sinciputo/brow). Isso traduz uma cefálica defletida de segundo grau — ou seja, deflexão moderada com apresentação de testa (brow presentation). É a correspondência anatômica esperada e por isso a alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. A deflexão de terceiro grau corresponde à apresentação de face, com mento/face como ponto de referência. Nessa situação não é a sutura metópica que orienta; ao contrário, haveria palpação das estruturas faciais (mento). Logo, não se trata de terceiro grau.

Alternativa E: INCORRETA. Dá para definir: a identificação da sutura metópica como linha de orientação permite concluir que a testa está em apresentação. Portanto não é verdade que "não é possível definir" — pelo contrário, é exatamente a pista que define a apresentação como testa (deflexão de segundo grau).

Resposta: Alternativa C