Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Nos pacientes com Doença de Alzheimer, a presença de disfagia tem grandes implicações em desfechos clínicos do paciente, pelo risco associado de pneumonias por aspiração, e interferência com o status nutricional.
Alternativa A: CORRETA. Deve ser utilizada em associação a medidas comportamentais e posturais.
Alternativa B: INCORRETA. O uso de sondas faz pouco sentido quando a limitação à ingestão oral é por longo período.
Alternativa C: INCORRETA. Além do tempo prolongado como um empecilho, a sonda pré-pilórica pode estar mais associada a refluxo gastroesofágico e aspiração.
Alternativa D: INCORRETA. É a via mais segura e menos mórbida para o paciente no qual se deseja fazer a gastrostomia. No entanto, não há evidências que garantam os benefícios dessa medida em pacientes com demência avançada.
Alternativa E: INCORRETA. Ao optar-se pela realização de gastrostomia, a via cirúrgica não é a preferencial, a menos que particularidades do paciente, como fatores anatômicos que dificultem o acesso endoscópico.
Resposta certa, letra A.