Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Lesões neoplásicas benignas ou malignas do apêndice são raras, e muitas vezes podem se manifestar com um quadro típico de apendicite aguda, ou serem identificadas de forma incidental. A mucocele do apêndice é um termo genérico que se aplica a diversas lesões mucinosas do apêndice como as mucoceles simples (lesões benignas, causadas por alterações degenerativas por obstruções do apêndice), pólipos serráteis do apêndice, neoplasias mucinosas displásicas do apêndice e, por último, os adenocarcinomas mucinosos do apêndice.

Alternativa A: INCORRETO. A maioria dessas lesões não são malignas, e mesmo nas lesões malignas, a quimioterapia muitas vezes não é necessária. A instituição de tratamento adjuvante quimioterápico depende do estadiamento e de aspectos histológicos da lesão.
Alternativa B: INCORRETO. Os estudos não indicam que exista benefício da realização de uma apendicectomia com linfonodectomia em relação à apendicectomia simples. A maioria dos autores indicam que, caso seja possível realizar a excisão da lesão com margens livres através de uma apendicectomia, esse deve ser o procedimento terapêutico e diagnóstico de escolha. Caso o exame anátomo-patológico indique um tipo de tumor agressivo, ou com estadiamento avançado, pode ser necessário proceder em segundo tempo com uma hemicolectomia direita com linfadenectomia.
Alternativa C: INCORRETO. O procedimento de escolha, para diagnóstico e tratamento, é a apendicectomia.
Alternativa D: INCORRETO. Há indicação de realizar excisão da lesão, pelo potencial maligno que não é avaliado de forma adequada através da TC.
Alternativa E: CORRETO. Conforme explicado anteriormente, a apendicectomia é o procedimento de escolha para mucoceles restritas ao apêndice. A via laparoscópica reduz a incidência de algumas complicações pós-operatórias, como a dor e infecções da ferida operatória.

Resposta correta, letra E.