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HAS - HOSPITAL ADVENTISTA SILVESTRE - 2019
Paciente XC, 25 anos, natural de Guangdong – China, casada, auxiliar de vendas, moradora do bairro Glória desde 2011 quando migrou para fins de trabalho. Refere quadro de aborto espontâneo assistido há aproximadamente 5 meses, quando passou a apresentar dor abdominal em QSE de moderada intensidade, intermitente e associada a náuseas. Nega febre, hiporexia, vômito, sangramento, perda ponderal, leucorréia patológica, disúria ou polaciúria no período. Procurou médico assistente que solicitou tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou lesão cística complexa em corpo pancreático. Submetida a laparotomia com pancreatoesplenectomia (Vide peça cirúrgica abaixo). Histopatológico: Cistadenoma Mucinoso de Pâncreas. Sobre os cistadenomas mucinosos do pâncreas, é incorreto afirmar:
São vistos quase que exclusivamente em mulheres, raramente acomentendo homens e atingindo a quinta ou sexta décadas de vida;
Histologicamente são semelhantes aos cistos mucinosos do ovário, podendo conter, na maioria das vezes, achado de tecido ovariano-like no histopatológico e nunca se comunicam com o ducto pancreático principal;
Expressam queratina no seu epitélio, assim como marcadores de glicoproteínas como CEA e CA 19-9;
Predominam na cabeça do pâncreas e se comunicam com o ducto pancreático principal em torno de 1/3 dos casos;
Apresentam graus variados de atipia em seu epitélio, podendo evoluir com carcinoma invasor e mantendo uma taxa de evolução para malignidade de 10ª 30%, estando a operação indicada em todos os casos.
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