Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do Professor: O tamponamento cardíaco é caracterizado pelo acúmulo de líquido pericárdico sob pressão, sendo identificado pela presença da clássica tríade diagnóstica de Beck: elevação da pressão venosa (turgência de jugular), diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas. O sinal de Kussmaul (aumento da pressão venosa na inspiração durante a respiração espontânea) reflete um comportamento paradoxal da pressão venosa efetivamente associado ao tamponamento.
Alternativa A: INCORRETA. Em casos de tamponamento cardíaco por PAF (projetil por arma de fogo) ou FAF( arma branca) , a câmara mais acometida é o ventrículo direito.
Alternativa B: INCORRETA. A Tríade de Beck é achada em uma minoria dos pacientes, com aproximadamente 10% dos pacientes com tamponamento cardíaco.
Alternativa C: INCORRETA. O pulso paradoxal é definido como uma redução anormalmente grande da pressão arterial sistólica (> 10 mmHg) durante a inspiração, é um achado comum no tamponamento cardíaco moderado a grave e é a consequência direta da interdependência ventricular.
Alternativa D: CORRETA. Os métodos diagnósticos adicionais à clínica do paciente, incluem o ecocardiograma, a avaliação ultrassonográfica direcionada para o trauma (FAST) e a janela pericárdica. O FAST é um método de imagem rápido e preciso para avaliar o coração e o pericárdio. Ele apresenta acurácia de 90 a 95% para presença de líquido no pericárdio quando realizado por profissional experiente.
Resposta correta, letra D.