De acordo com a graduação para angina do peito da Sociedade Canadense Cardiovascular, a angina Classe IV é caracterizada por:

A angina que ocorre após caminhar dois quarteirões planos ou subir mais de um lance de escada, em condições normais;

Os sintomas anginosos podem estar presentes no repouso;

A angina que ocorre após o frio, o vento, ou sob estresse emocional, ou apenas durante poucas horas após o despertar.

Angina que ocorre com esforços físicos prolongados e intensos;

A angina que ocorre ao caminhar um quarteirão plano ou subir um lance de escada;