Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Indivíduos negros possuem predisposição a quadros hipertensivos primários mais complicados e refratários a tratamento. Além disso, nossa paciente apresenta outros fatores de risco para a HAS primária, que são o tabagismo e a obesidade. Suas queixas de sudorese noturna e ondas de calor, podem ser manifestações climatéricas. A leve melhora da hipertensão com a utilização da hidroclorotiazida também fala a favor do diagnóstico de hipertensão primária.
Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa B: INCORRETA. A baixa resposta do controle pressórico provavelmente é decorrente dos múltiplos fatores de risco associados, sem a mudança de hábitos de vida.
Alternativa C: INCORRETA. Poderíamos pensar em hipertensão secundária caso o aparecimento da hipertensão fosse em idade mais precoce (<35 anos), se a paciente não fosse obesa e não houvesse história de hipertensão na família.
Alternativa D: INCORRETA. Pensaríamos em hiperaldosteronismo secundário caso nossa paciente fosse mais jovem, houvesse relatos de parestesias, paralisias transitórias e não possuísse fatores de risco para a hipertensão primária.
Resposta correta, letra A.