Dica do professor: Alergia alimentar é uma entidade clínica resultante de reações imunológicas após a ingestão de proteínas alimentares, em indivíduos previamente sensibilizados. Ocorre em cerca de 8% das crianças. Os alimentos mais frequentemente envolvidos são o leite de vaca, ovo, trigo e soja, sendo responsáveis por cerca de 90% dos casos. A maioria das reações ocorre devido à sensibilização a apenas um ou dois alimentos. Pacientes portadores de alergia a três ou mais alimentos diferentes são menos frequentes. A lactose, por ser um carboidrato, não provoca alergia e sim intolerância, por deficiência da enzima de lactase. O número de aditivos alimentares (incluídos os corantes) implicados em reações alérgicas é muito pequeno. Portanto, alternativa correta é C. Alternativa A: está errada, pois não é sempre que o paciente vá desenvolver intolerância secundária à lactose. Alternativa B: está errada, pois o teste de tolerância oral de lactose ou o teste do hidrogênio molecular (H2) expirado são indicados na suspeita à intolerância à lactose. Alternativa C: correta. Alternativa D: está errada, pois para as crianças maiores de três anos, para evitar a confusão diagnóstica entre a alergia à proteína do leite de vaca e a intolerância à lactose por deficiência ontogenética de lactase, pode se utilizar, para desafio oral, fórmulas poliméricas de proteína do leite de vaca sem lactose. Alternativa E: está errada, pois a enteropatia induzida por proteínas alimentares caracteriza-se pela presença de diarreia crônica (fezes aquosas e ácidas), eritema perianal, distensão abdominal, vômitos, anemia, perda de peso e insuficiência do crescimento. De modo semelhante à doença celíaca, pode cursar com esteatorreia, enteropatia perdedora de proteínas, edema e variáveis graus de desnutrição. Assim, trata-se de um quadro de má absorção, que pode ocasionar importantes repercussões nutricionais e alta morbidade.