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PMFI - PREFEITURA MUNICIPAL DE FOZ DO IGUAÇU - 2018
Mulher com 23 anos de idade e sete semanas de atraso menstrual compareceu ao Pronto Atendimento com queixa de dor em abdome inferior há quatro horas. A dor se irradia para o ombro esquerdo, acompanhada de sangramento vaginal de leve intensidade, há dois dias. A paciente fez teste de gravidez em urina, que revelou resultado positivo. Ao exame fisico apresentou estado geral regular, mucosas hipocoradas ++/4+, pulso = 110 bpm, pressão arterial = 80 x 60 mmHg, abdome distendido e doloroso. O exame especular revelou sangramento em pequena quantidade pelo colo uterino. Ao toque vaginal apresentou útero aumentado em duas vezes o seu volume, globoso, com amolecimento do colo uterino, fundo de saco doloroso e abaulado.
Realizar punção e aspiração de fundo de saco para excluir diagnóstico de cisto ovariano roto.
Solicitar beta-hCG sérico para avaliar possibilidade de tratamento clínico com metotrexato.
Encaminhar para tratamento cirúrgico imediato por laparotomia.
Encaminhar para tratamento cirúrgico imediato por laparoscopia.
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