Dica do autor: A avaliação correta da idade gestacional (IG) é o pulo do gato do pré-natal: define exames, condutas e o momento do parto. O método mais preciso é a ultrassonografia realizada no primeiro trimestre — a medição do comprimento crânio-caudal (CRC/CRL) até aproximadamente 13 semanas é responsável por estimativas com erro pequeno, da ordem de dias (em geral até uma semana), porque o crescimento embrionário é mais uniforme nessa fase. A data da última menstruação (DUM) continua útil, especialmente em ciclos regulares, mas pode se enganar por variações de ovulação, sangramento de implantação ou lembrança imprecisa. A partir do segundo trimestre a variabilidade do crescimento fetal aumenta e os marcadores biométricos (BPD, CC, FL, CA) têm erro maior — por isso a ultrassonografia tardia serve mais para acompanhamento do crescimento do que para “datar” a gestação com precisão. A altura uterina é uma ferramenta simples e prática para triagem (principalmente após 20 semanas), não para estimativa precisa de IG. Procedimentos invasivos como amniocentese não servem para datar a gestação; eventualmente avaliam maturidade fetal ou cariótipo, mas não substituem a ultrassonografia precoce. Fique ligado: datar mal é arriscar intervenções desnecessárias ou, ao contrário, perder o momento certo para ações obstétricas.

Alternativa A: CORRETA ou INCORRETA. A data da última menstruação, em mulheres com ciclos regulares, é uma opção válida e amplamente usada para estimar a IG (regra de Naegele), mas não é o “melhor” método quando se compara com a ultrassonografia do primeiro trimestre. A DUM depende da memória da paciente e da regularidade do ciclo; variações na ovulação ou sangramentos intercurrrentes reduzem sua confiabilidade. Portanto, a afirmação como enunciada — que a DUM é o melhor método mesmo em ciclos regulares — é incorreta na prática atual: a US do primeiro trimestre tem precisão superior.

Alternativa B: CORRETA ou INCORRETA. CORRETA. A ultrassonografia no primeiro trimestre, usando o comprimento crânio-caudal, fornece a estimativa de IG com erro pequeno — tipicamente alguns dias, sendo aceitável considerar aproximadamente até uma semana de margem. É por isso que, salvo contraindicações ou ausência de US precoce, as medidas do 1º trimestre são o referencial para datar a gestação e ajustar a DUM quando houver discrepância.

Alternativa C: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Núcleos de ossificação epifisários aparecem em diferentes momentos do terceiro trimestre e são usados para avaliar maturidade óssea, mas a presença do núcleo de ossificação do úmero não é critério para afirmar que a gestação é >41 semanas. Ou seja, não existe um único marco de ossificação que valide “gestação acima de 41 semanas”; a morfologia óssea ajuda na avaliação global, mas não substitui a datação por US ou DUM nem confirma pós‑termo isoladamente.

Alternativa D: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. Amniocentese é um procedimento para obter líquido amniótico — indicado para diagnóstico genético, detecção de infecções ou, raramente, avaliação de maturidade pulmonar — mas não é utilizado para datar a gestação. Diagnosticar “gestação prolongada” exige comparação entre DUM e ultrassonografia ou acompanhamento clínico; amniocentese não informa a idade gestacional.

Alternativa E: CORRETA ou INCORRETA. INCORRETA. A medida da altura uterina (altura do fundo uterino) é uma ferramenta de triagem prática para acompanhar crescimento fetal após 20 semanas e pode sugerir restrição ou polidrâmnio, mas tem baixa precisão para estimar a idade gestacional — fatores maternos (obesidade, posição fetal, múltiplos) alteram a medida. Não se usa a altura uterina como método de referência para datar a IG.

Resposta: Alternativa B