"Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Após um período prolongado de intubação orotraqueal, podem surgir lesões laringotraqueais. Por conta disso, está indicada a realização de traqueostomia, visando a prevenção dessas lesões. Atualmente, não existe um consenso que define o tempo exato para se indicar a traqueostomia nesses casos, mas geralmente estão aptos ao procedimento aqueles pacientes que não terão desmame num período de 1-3 semanas da intubação orotraqueal.

Alternativa A: INCORRETA. A cricotireoidostomia é um procedimento temporário, devendo ser convertida para uma traqueostomia dentro de 24-72h. Por isso, não é o mais recomendado para esse paciente.
Alternativa B: INCORRETA. A pleurostomia é uma intervenção cirúrgica que consiste na resseção de uma ou duas costelas, para abertura do tórax. Ela é mais usada em casos de empiema, não tendo nenhuma indicação nesse caso.
Alternativa C: INCORRETA. A laringectomia é a ressecção da laringe, não tendo nenhuma indicação nesse caso.
Alternativa D: CORRETA. Como foi dito acima, o melhor procedimento para prevenção de lesões laringotraqueais pós intubação prolongada, é a traqueostomia.

Resposta correta, letra D. "