Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: De acordo com o Ministério da Saúde, o trabalho de parto prematuro é aquele que acontece entre 22 e 37 semanas de idade gestacional, caracterizado por contrações frequentes (uma a cada 5 a 8 minutos) acompanhadas de modificações cervicais, como dilatação maior que 2,0cm ou esvaecimento maior que 50%.
Alternativa A: INCORRETO. Mulheres com comprimento cervical ≤ 1,5cm em ultrassonografia transvaginal entre 20 e 25 semanas devem receber 200mg de progesterona vaginal diariamente até pelo menos 34 semanas.
Alternativa B: INCORRETO. O sulfato de magnésio está indicado para neuroproteção em partos prematuros com idade gestacional menor que 32 semanas quando não indicação de tocólise.
Alternativa C: CORRETO. Toda mulher em trabalho de parto prematuro com idade gestacional entre 24 e 34 semanas deve receber corticoides para amadurecimento pulmonar fetal, reduzindo a possibilidade de ocorrência de síndrome de membrana hialina, hemorragia intraventricular e enterocolite necrotizante no RN. O melhor efeito ocorre entre 24 horas e 7 dias após a última dose do medicamento. Utiliza-se betametasona 12mg IM de 24 em 24 h (duas doses) ou dexametasona 6mg IM de 12 em 12 h (4 doses).
Alternativa D: INCORRETO. Gestantes insuficiência istmocervical e pelo menos duas perdas no 2º trimestre, que não estejam apresentando sangramento e possuam dilatação cervical sem dor, devem receber cerclagem eletiva entre 12–14 semanas de gestação.
Resposta correta, letra C