Dica do autor: O teste de Ortolani é manobra clínica feita em recém‑nascidos para identificar instabilidade ou luxação congênita do quadril. Na prática, com o bebê em decúbito dorsal, quadris e joelhos flexionados a 90°, aplica‑se uma leve pressão anterior e lateral sobre o trocanter femoral enquanto se faz abdução suave do quadril; um resultado positivo é a sensação de um “clunk” (ou encaixe) quando a cabeça femoral se reduz para dentro do acetábulo. É importante diferenciar Ortolani de Barlow: Barlow tenta deslocar um quadril que é instável (pressão em adução), já Ortolani confirma que um quadril previamente deslocado é redutível. O pulo do gato é bater o olho e saber que esse exame é mais sensível nas primeiras semanas de vida — depois disso, a cápsula e os tecidos fibrosam e o achado pode sumir, apesar da anormalidade permanecer. Sinais associados que aumentam a suspeita: abdução limitada do quadril, assimetria de pregas inguinais e o sinal de Galeazzi (desnível das patelas quando os pés estão apoiados). Hipótese positiva exige encaminhamento rápido ao ortopedista pediátrico para confirmação por imagem e iniciar tratamento (como órtese tipo Pavlik) o quanto antes, pois a intervenção precoce melhora muito o prognóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A síndrome de hiperextensão de joelho (genu recurvatum) é uma alteração do alinhamento do membro inferior ao nível do joelho, não relacionada à manobra de Ortolani. O teste de Ortolani não avalia articulação do joelho; seus achados e a fisiopatologia são completamente diferentes.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: Ortolani positivo indica luxação congênita do quadril redutível (ou instabilidade com redução), isto é, a cabeça femoral está fora do acetábulo e pode ser trazida de volta durante a manobra. Esse é o sentido clássico do teste e o motivo pelo qual ele faz parte do exame físico neonatal direcionado para displasia do desenvolvimento do quadril.

Alternativa C: INCORRETA. Fratura de fêmur no recém‑nascido é quadro relacionado a trauma no parto ou manejo pós‑natário; os sinais são dor, pseudoparalisia, edema e crepitação local. O Ortolani não detecta fraturas, pois sua dinâmica avalia relações articulares e não integridade óssea.

Alternativa D: INCORRETA. Fratura de fíbula também não tem relação com a manobra de Ortolani. Lesões ósseas periféricas se apresentam por sinais locais e exigem imagem específica; Ortolani é específico para luxação/instabilidade do quadril.

Resposta: Alternativa B