Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: É importante saber os valores de referência do Teste de Tolerância Oral à Glicose (TTOG), indicado para rastreamento de diabetes gestacional em pacientes que tiveram glicemia de jejum normal (< 92) no primeiro trimestre. Os valores normais são: jejum < 92; 1h após sobrecarga < 180; e 2h após sobrecarga < 153. Basta um valor alterado para fazermos o diagnóstico de diabetes gestacional. Logo, ao analisar os exames do pré-natal trazidos na questão, podemos fazer o diagnóstico de diabetes gestacional (glicemia de 180 na 1ª hora após sobrecarga de glicose). Os demais exames estão normais. Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. As malformações cardíacas fetais estão associadas ao diabetes prévio à gestação (e não ao diabetes gestacional), principalmente nos casos que têm mau controle glicêmico no primeiro trimestre.
Alternativa B: INCORRETA. A paciente tem um VDRL negativo, logo, não tem sífilis.
Alternativa C: CORRETA. A macrossomia fetal é uma das principais complicações do diabetes gestacional.
Alternativa D: INCORRETA. O diabetes gestacional causa macrossomia, e não restrição de crescimento.

Resposta correta: Letra C.