Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos um paciente que apresentava fatores de risco para o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico (tabagismo, etilismo) que de fato o desenvolveu. Ele não apresenta metástases ou comprometimento linfonodal. O tratamento mais adequado para ele é a gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2, já que sua lesão encontra-se no antro, sendo assim menos mórbida.
Alternativa A: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa B: INCORRETA. A gastrectomia poderia ser total, mas como a lesão é distal, temos a opção de realizar a subtotal. A quimioterapia intraperitoneal poderia ser indicada caso ele apresentasse metástases.
Alternativa C: INCORRETA. A quimioterapia não é realizada de forma neoadjuvante em casos de câncer gástrico.
Alternativa D: INCORRETA. Temos um caso de doença curável, visto que não há invasão vascular ou de estruturas adjacentes, logo não há necessidade de um tratamento paliativo. Além disso, a gastroenteroanastomose não apresenta indicação nenhuma, pois não auxilia em nada sua melhora clínica.
Resposta correta, letra A.