Dica do autor: O dispositivo intrauterino (DIU) liberador de levonorgestrel é um método contraceptivo altamente eficaz, que combina a ação mecânica do DIU com a liberação contínua do hormônio levonorgestrel, que espessa o muco cervical, inibindo a penetração dos espermatozoides e tornando o endométrio menos receptivo à implantação. É uma excelente opção para mulheres que desejam um método contraceptivo de longa duração, reversível e com benefícios adicionais, como a redução do fluxo menstrual e a prevenção da hiperplasia endometrial.

A inserção do DIU pode ser realizada em mulheres nuligestas, embora possa ser um pouco mais desafiadora. O acompanhamento pós-inserção, incluindo o uso de ultrassonografia, é importante para confirmar a correta posição do dispositivo, especialmente se a inserção não foi realizada por histeroscopia, que permite uma visualização direta.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a inserção do DIU em nuligestas possa ser mais desafiadora devido à menor dilatação cervical, isso não deve ser um impedimento para o uso do método. Técnicas apropriadas e a experiência do profissional de saúde podem facilitar o procedimento, tornando-o seguro e eficaz para pacientes nuligestas.

Alternativa B: CORRETA. Quando a inserção do DIU é realizada com o auxílio da histeroscopia, que permite a visualização direta do interior do útero, o ultrassom pós-inserção pode ser dispensado. A histeroscopia garante que o dispositivo está corretamente posicionado, reduzindo a necessidade de confirmação adicional.

Alternativa C: INCORRETA. O teste de gravidez deve ser realizado antes da inserção do DIU para garantir que a paciente não esteja grávida. No entanto, esse procedimento não é exigido para todas as pacientes, sendo indicado principalmente quando há suspeita ou risco de gravidez.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o DIU liberador de levonorgestrel seja altamente eficaz, sua eficácia contraceptiva não é superior ao implante de etonogestrel. Ambos são métodos de longa duração e altamente eficazes.

Resposta: Alternativa B.