Dica do autor: No pós-parto precoce (dias 3–7) a queixa típica de dor, aumento de volume das mamas e febrícula discreta, sem áreas de rubor, calor focalizado ou sinais sistêmicos importantes, caracteriza mais o ingurgitamento (congestão mamária) do que uma mastite infecciosa. O pulo do gato é entender que o tratamento é baseado em esvaziamento adequado da mama (amamentação frequente com boa pega ou ordenha manual/aspirador quando necessário), medidas físicas que facilitem o fluxo do leite (compressas mornas ou banho morno antes da mamada, massagem suave em direção ao mamilo) e medidas para alívio da dor (analgésicos como paracetamol/ibuprofeno). Compressas frias podem ser usadas entre as mamadas para reduzir edema e dor. Antibiótico só entra em cena quando há evidência de mastite infecciosa (área dolorosa bem delimitada, eritema, calor, febre alta, sinais sistêmicos) ou persistência/agravamento após medidas conservadoras. Suspender a amamentação abruptamente ou tentar inibir a lactação sem indicação pode piorar o quadro e aumentar risco de complicações como mastite e abscesso. Em resumo: esvaziar a mama, calor antes da mamada, frio depois, analgesia e orientar técnica de amamentação.

Alternativa A: INCORRETA. Suspender o aleitamento e prescrever antibiótico não é a conduta inicial. Na congestão mamária a prioridade é esvaziamento frequente e medidas físicas; antibiótico só se houver sinal claro de infecção. Parar de amamentar abruptamente costuma agravar a congestão e favorecer formação de retenção e infecção.

Alternativa B: INCORRETA. Uso de analgésicos é adequado como coadjuvante, mas acrescentar antibióticos de rotina não é correto sem sinais de mastite infecciosa. Então a meia verdade aqui (analgésicos sim; antibiótico não) faz a alternativa ficar errada.

Alternativa C: INCORRETA. Suspender o aleitamento e inibir a lactação são medidas destinadas a mulheres que realmente desejam interromper a amamentação ou em casos específicos; não se aplicam ao ingurgitamento sem infecção. Inibir lactação precocemente pode acarretar desconforto maior, risco de mastite e abscesso.

Alternativa D: CORRETA. Estimular as mamadas (ou ordenha/manualmente quando a pega estiver difícil) e usar compressas mornas antes da amamentação é a abordagem adequada para congestão mamária. O calor facilita o fluxo do leite, a sucção esvazia a mama e reduz a pressão; analgésicos podem ser adicionados se necessário, e compressas frias entre as mamadas ajudam a diminuir edema e dor. Fique ligado: só usar antibiótico se houver sinais claros de mastite infecciosa ou piora clínica.

Resposta: Alternativa D