Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O volvo de sigmoide ocorre quando há uma torção do cólon sigmoide em torno do seu próprio eixo, sendo associado a fatores de risco que predispõem essa torção, como: megacólon, tumores, constipação crônica, dismotilidade colônica, cirurgia abdominal prévia, demência e doenças psiquiátricas.
O manejo clínico deve levar em conta a avaliação das condições hemodinâmicas do paciente. Se necessário, iniciar reposição volêmica e administrar antibióticos de amplo espectro. Deve-se avaliar a necessidade de cirurgia de emergência e realizar descompressão gástrica por meio de sonda nasogástrica e avaliar diurese por sonda vesical de demora. O tratamento pode compreender desde medidas clínicas como cirúrgicas. Há a opção de se utilizar de sigmoidoscopia ou colonoscopia com tubo flexível para distorção do colo, sendo a opção menos invasiva e possível em pacientes hemodinamicamente estáveis. A contraindicação desta técnica é a presença de necrose do cólon ou perfuração. Os riscos do procedimento são perfuração e síndrome da reperfusão de região necrosada.

Resposta correta, letra A.