Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Não podemos deixar de pontuar que o Diabetes mellitus (DM), caracterizado por hiperglicemia, resistência à insulina e diminuição relativa na secreção de insulina, é um relevante e crescente problema de saúde em todo o mundo. De acordo a OMS, a hiperglicemia é o terceiro fator (em importância) de causa de mortalidade prematura, superada apenas por pressão arterial aumentada e tabagismo. Por esse motivo, é importante não só diagnosticar e tratar, como também manter um controle e atingir metas glicêmicas para diminuir os riscos de complicações. Dessa forma, conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2019-2020), para avaliação desse controle glicêmico podemos lançar mão da: hemoglobina glicada (HbA1c), glicemias capilares diárias (que permitem o cálculo da glicemia média estimada), o desvio-padrão da média da glicemia (que ilustra a variabilidade glicêmica) e o tempo no alvo (aquele tempo em que o paciente esteve dentro da faixa recomendada de glicemia). Com relação à HbA1c, as recomendações variam de 6,5 a 7,0%, dependendo da sociedade científica, lembrando sempre que devemos individualizar os casos. Quanto à glicemia capilar diária, a meta no jejum ou pré-prandial varia de 70-130, e o pós prandial < 180mg/dL. O desvio-padrão avalia a variabilidade glicêmica que, idealmente, deve ser inferior a 50 mg/dL ou de, no máximo, 1/3 da média das glicemias. Lembrando que, quanto maior o desvio-padrão, mais instável é a glicemia, o que pode produzir uma HbA1c próxima dos valores ideais, porém, às custas de diversas hipoglicemias. E o tempo no alvo ou time in range (TIR) é uma modalidade que provém do uso de um sensor contínuo de glicose, que aponta por quanto tempo em um mês, semana ou período selecionado, o paciente permaneceu com as glicemias entre 70 e 180 mg/dL.

Resposta correta: Alternativa A.