Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Algumas das questões mais difíceis de imunizações são sobre atualização vacinal e, em decorrência da pandemia da COVID-19, essas questões são cada vez mais frequentes, já que muitas mães deixaram de realizar as vacinas recomendadas por medo de sair de casa. Quando falamos de atualização vacinal no adolescente devemos ter em mente que nem todas as vacinas da infância são necessárias mais nessa faixa etária, já que algumas doenças tem maior prevalência em menores de 5 anos, é o caso por exemplo das vacinas contra hemófilos, pneumococo e varicela, que não são recomendadas de rotina em adolescentes. Além disso, devemos ter em mente a principal regra da atualização vacinal: não há necessidade de recomeçar o esquema vacinal incompleto, mas apenas completá-lo. Sendo assim, vamos relembrar quais vacinas são obrigatórias no adolescente: 3 doses de DTP/dT (lembrando que a DTP só é aplicada em menores de 7 anos, a partir dessa idade, quando houver necessidade de completar ou de reforçar o esquema vacinal isso deve ser feito com a dT – dupla adulto), 3 doses da vacina da hepatite B, 2 doses da tríplice viral (SCR), 2 doses da vacina do HPV (atualmente - 2022 - recomendada para meninas e meninos de 9 a 14 anos) e uma dose da meningo ACWY, que na época era recomendada entre 11 e 12 anos e atualmente é aplicada entre 11 e 14 anos (atualização 2022). Além disso, todo o território nacional tem indicação atualmente de aplicação da vacina da febre amarela, sendo necessária apenas uma dose em crianças maiores de 5 anos. Ao avaliarmos a carteira vacinal desse paciente vemos que ele tem a vacinação completa durante a infância, mas faltam as vacinas específicas da adolescência (meningo ACWY e HPV), além da vacina da febre amarela. Também vale a pena já orientar esse paciente quanto a necessidade de reforço com a dT, que deve ser realizado a cada 10 anos (como a última dose da DTP foi ais 4 anos esse reforço será aos 14 anos).
Resposta correta, letra A.