Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um paciente de 30 anos e vítima de trauma. Na avaliação primária, o que nos chama atenção é o abdome doloroso à palpação, dor à mobilização pélvica e presença de sangue no meato uretral. Com isso, precisamos assinalar a alternativa que corresponde ao diagnóstico mais provável e o exame que nos ajudaria a diagnosticar tal condição.
Alternativa A: CORRETA. A presença de sangue no meato uretral é o sinal mais importante de lesão de uretra! s pacientes com suspeita de ruptura de uretra devem ser submetidos à uretrografia retrógrada. Apesar disso, o estado hemodinâmico do paciente deve ser levado em conta. Os casos de trauma de uretra em geral estão associados à trauma pélvico, uma região anatômica repleta de estruturas vasculares capazes de causar instabilidade hemodinâmica demandando internvenção imediata.
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico do trauma da próstata se faz pela uretrografia ou uretroscopia.
Alternativa C: INCORRETA. Sangue no meato uretral não é um indicativo de trauma renal, um sinal que justificaria trauma renal seria dor abdominal importante.
Alternativa D: INCORRETA. Assim como sinalizado na alternativa A, o exame indicado é a uretrocistografia excretora.
Alternativa E: INCORRETA. No trauma de bolsa escrotal o que chama atenção na clínica do paciente é de fato a referência a dor em região escrotal e sinais de inflamação/hemorragia/trauma local.

Resposta correta, letra A.