Nível de dificuldade: moderado
Dica do professor: A classificação do tumor de mama é essencial para a escolha do tratamento e para isso utilizamos o sistema TNM (tumor primário, linfonodos, metastases à distância) e a pesquisa de marcadores tumorais (HER2, receptores hormonais).

Classificação TNM para câncer de mama
Tumor primário:

TX - Não pode ser avaliado
T0 - Sem evidência de tumor primário
Tis - Carcinoma in situ ou Doença de Paget sem carcinoma invasivo
T1 - Tumor menor ou igual a 20mm
T2 - Tumor mais que 20 mm, menor ou igual a 50mm
T3 - Tumor maior que 50mm
T4- Tumor com extensão direta para parede torácica ou pele em macroscopia

Linfonodos locais:
N0 - Sem câncer em linfonodos regionais
N1 - Linfonodo regional móvel com câncer
N2 - Linfonodo regional aderido com câncer
N3 - Câncer nos linfonodos mamários internos

Metástases:
M0 - Sem metástases à distância
M1 - Metástases à distância

Alternativa A: INCORRETA. A classificação pT1 refere-se à um tumor primário menor ou igual a 2 cm.
Alternativa B: CORRETA. Segundo a classificação patológica de tumor de mama da União Internacional de Controle do Câncer, a doença de Paget com tumor associado será classificada normalmente no sistema TNM e no laudo será apontada a presença de Doença de Paget
Alternativa C: INCORRETA. Tumores com resposta 2+ para HER2 tem esse status não elucidado, é necessário nesse caso realizar hibridação fluorescente in situ (FISH) para confirmar o status HER2 do tumor. Tumores 3+ são considerados HER2+.
Alternativa D: INCORRETA. O fator preditivo mais importante à resposta terapêutica e prognostico é o status do linfonodo axilar
Alternativa E: INCORRETA. A classificação do tamanho do tumor primário no sistema TNM leva em conta somente o tamanho do componente infiltrante do tumor.

Resposta correta, letra B.