Dica do autor: A palpação do fundo uterino é um recurso clínico clássico para estimar a idade gestacional quando a gestante não sabe a data da última menstruação e o acesso a ultrassom precoce é limitado. A regra prática mais usada: por volta de 12 semanas o útero sai da pelve e alcança a sínfise púbica; em 16 semanas fica aproximadamente na metade entre sínfise e umbigo; em 20 semanas o fundo uterino alcança o nível do umbigo; a partir de 20 semanas, a medida em centímetros entre a sínfise púbica e o fundo uterino costuma corresponder, com boa aproximação, ao número de semanas gestacionais (com variações de 2 cm aceitas). Importante: essa estimativa tem limites — obesidade materna, apresentação fetal, polidrâmnio, macrossomia, múltiplos ou miomas uterinos podem alterar a relação entre altura de fundo e idade gestacional. Por isso, o pulo do gato é confirmar com ultrassom obstétrico quando possível, preferencialmente no 1.º trimestre ou até 20 semanas, para datar a gestação com maior precisão.

Alternativa A: INCORRETA. Aos 10 semanas o útero ainda está saindo da cavidade pélvica e costuma ficar próximo à sínfise púbica ou logo acima dela; não estaria no nível do umbigo. Dizer 10 semanas por fundoscopia leva a subestimação grosseira da idade gestacional.

Alternativa B: INCORRETA. Aos 16 semanas o fundo uterino normalmente está na metade do trajeto entre a sínfise púbica e o umbigo, não no próprio umbigo. Essa é uma etapa de transição — bate o olho e sabe: 16 semanas é antes do umbigo.

Alternativa C: CORRETA. O umbigo é o marco clássico das 20 semanas. Na prática obstétrica, quando o fundo uterino alcança o nível do umbigo, estimamos cerca de 20 semanas de gestação. Essa é a resposta que casa com a regra prática da altura de fundo uterino.

Alternativa D: INCORRETA. Aos 30 semanas o fundo uterino já estará cerca de 10 cm acima do umbigo (altura de fundo aproximada de 30 cm). Portanto, 30 semanas corresponde a um útero bem mais alto que o nível umbilical.

Resposta: Alternativa C