Dica do autor: Gravidez muda o jogo: gestantes têm risco aumentado de complicações por influenza por alterações imunitárias, aumento do consumo de oxigênio e redução da capacidade respiratória funcional. Por isso a prevenção e o manejo são ação prioritária. A vacina inativada contra influenza é segura em qualquer trimestre da gestação e protege contra as cepas circulantes, incluindo o vírus A(H1N1) quando presente na formulação anual. Além disso, na suspeita clínica de gripe em grávidas, a conduta é tratar com antivirais específicos (inibidores da neuraminidase) o mais precocemente possível, independentemente de classificação de gravidade, porque o benefício supera o risco. O pulo do gato é: vacine para prevenir; se aparecer quadro suspeito na gestante, não espere complicar — inicie antiviral rapidamente.

Alternativa A: INCORRETA. A definição de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) exige sinais de gravidade como dispneia importante, dessaturação, insuficiência respiratória ou necessidade de internação. Uma taquicardia e desconforto respiratório leve não condicionam automaticamente SRAG. Além disso, o tratamento com oseltamivir em adultos costuma ser feito por 5 dias na terapia padrão, não 7 — salvo situações clínicas específicas e decisões baseadas no curso da doença. Logo, a frase mistura erro conceitual (classificação como SRAG) e erro prático (duração padrão incorreta).

Alternativa B: INCORRETA. A profilaxia antiviral rotineira sazonal com oseltamivir para a população geral não é prática recomendada. A estratégia prioritária é vacinação. A quimioprofilaxia com antivirais é reservada para exposições de alto risco ou surtos em ambientes fechados e por períodos definidos — não se faz profilaxia massiva apenas em meses de maior circulação. Além disso, a prevenção primária e de amplo alcance na gestante é a vacina inativada, não uso contínuo de antivirais.

Alternativa C: CORRETA. A frase está correta: a vacina anual contra influenza administrada é formulada para cobrir as cepas circulantes e normalmente inclui vírus influenza A, entre eles a linhagem A(H1N1), além de outras linhagens sazonais. Trata‑se de vacina inativada indicada e segura na gestação e é a principal medida preventiva para evitar casos como o descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Está enganosa: a vacina contra influenza recomendada para grávidas é a inativada, que é segura em todos os trimestres. A vacina de vírus vivo atenuado (intranasal) realmente é contraindicada na gravidez, mas essa não é a formulação usada nas gestantes — portanto não se pode afirmar que a vacina é formalmente contraindicada para todas as gestantes.

Alternativa E: INCORRETA. Errada na prática: em gestantes com suspeita de influenza recomenda‑se iniciar tratamento com oseltamivir o mais cedo possível, independentemente de evoluir ou não para SRAG. A indicação não depende só da presença de desconforto respiratório grave — devido ao risco aumentado de complicações na gestação, a terapêutica antiviral é indicada prontamente.

Resposta: Alternativa C