Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: Distócia é um termo que faz referência a um parto que apresentou alguma forma de “perturbação” ao seu desenvolvimento esperado, ou seja, alteração de força ou contratilidade (distócia funcional), anormalidade do feto ou das relações materno-fetais (distócia do objeto) e a distócia de trajeto.
Alternativa A: incorreta. A distócia funcional é relacionada a alterações e anormalidade na força ou na contratilidade.
Alternativa B: incorreta. A distócia de rotação ocorre quando a cabeça fetal não realizada rotação para OP, permanecendo em variedade de posição oblíqua ou transversa no período expulsivo.
Alternativa C: incorreta. Relacionado aos graus de flexão da cabeça fetal. É considerada de 1º grau quando a cabeça está parcialmente fletida com apresentação de bregma, 2º grau quando a cabeça está parcialmente estendida com apresentação de fronte e 3º grau quando o pescoço está hiperestendido com occipital e dorso em contato e face mais anterior ao canal de parto.
Alternativa D: correta. Quadro clínico clássico de distócia de ombro, com feto de mãe diabética, GIG, onde há parada de descida no momento da expulsão com necessidade de episiotomia extensa (distócia de ombro é indicação para episiotomia), sendo a fratura de clavícula uma complicação comum.
Alternativa E: incorreta. Tipo de distócia de trajeto, na qual há anormalidade no formato, tamanho ou angulação da pelve, o que torna difícil ou impede o parto via vaginal.
Alternativa correta: Letra D.