Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As metástases hepáticas são o tipo mais comum de neoplasia maligna no fígado, possuindo incidência maior do que os tumores primários, sendo o câncer colorretal sua principal fonte. O fato do adenocarcinoma de cólon de nossa paciente ser pouco diferenciado confere um prognóstico mais sombrio --> Lembre-se de que dizer que um tumor é pouco diferenciado quer dizer que se trata de uma lesão a qual o exame histopatológico não consegue dizer de qual célula a doença se iniciou, é o pior grau de câncer.
Alternativa A: INCORRETA. Pelo estadiamento de Dukes, o câncer de nossa paciente pode ser classificado como D, visto que possui metástases à distância.
Alternativa B: INCORRETA. Realmente apresenta estadiamento M1, porém se as lesões hepáticas forem ressecáveis, não há contraindicação da ressecção da lesão primária.
Alternativa C: CORRETA. A mutação do K-ras, as síndromes da polipose múltipla familiar e do câncer familiar não polipoide, e a polipose juvenil são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer colorretal, devendo ser investigadas sempre que possível.
Alternativa D: INCORRETA. Uma lesão tumoral com aproximadamente 3,5 cm de tamanho é classificada como TII.
Alternativa E: INCORRETA. Costumamos utilizar apenas o CEA como marcador tumoral nos casos de neoplasia colorretal, visto que possui relação com o prognóstico da doença.
Resposta correta, letra C.