Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A quase totalidade dos recém-nascidos (RN) apresenta perda ponderal nos primeiros dias de vida. Dada essa grande frequência, os autores a denominam de perda fisiológica de peso. A maioria dos estudos sugere que a perda corresponde, principalmente, à redução de fluidos, mas também é consequência do uso, pelo RN, de tecido adiposo como fonte de energia. Nos primeiros 2-3 dias de vida, RN amamentados exclusivamente perdem, em média, entre 5%-7% do peso do nascimento. Os limites fisiológicos máximos de perda de peso para RN amamentados exclusivamente ao seio são controversos. Assim, pode ser considerado normal ou aceitável a perda ponderal de até 10%, embora também haja referências a valores de 7%. A evolução do peso do recém-nascido, nos primeiros dias de vida, é usada como um indicador da adequação da amamentação. Dessa forma, o percentual de redução do peso em relação ao nascimento pode ser um dos parâmetros usados para a introdução de fórmula láctea.
Alternativa A: Incorreta. A perda de peso está dentro dos padrões de normalidade.
Alternativa B: Correta. Uma vez que o recém-nascido do caso em questão apresentou perda ponderal de 6,6% em 7 dias, ou seja, está dentro do padrão de normalidade, não há indicação de alteração alimentar, cabendo acalmar a mãe quanto a esse processo.
Alternativa C e D Incorretas. De acordo com perda ponderal apresentada pelo recém-nascido, a produção de leite materna encontra-se normal.
Alternativa E: Incorreta. Não há indícios de intolerância ao leite de vaca.
Resposta correta, letra B.