Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: Estamos diante de uma paciente na 4ª década de vida, do sexo feminino que apresenta sintomatologia com algumas características de cólica biliar. Provavelmente, um cálculo biliar se deslocou, impactou no infundíbulo e obstruiu a via de saída. Com isso, a vesícula se contrai vigorosamente, gerando uma dor visceral contínua em aperto no epigástrio, hipocôndrio direito com ou sem irradiação para as costas. A dor pode durar de 20 minutos até 6 horas, e quando dura mais que isso, está associada a colecistite. Costuma ser após a refeição, principalmente se for rica em alimentos gordurosos, pela secreção de colecistoquinina que a alimentação provoca, e gera a contração da vesícula. Devemos lembrar dos fatores predisponentes para os cálculos biliares, que são os quatro “Fs”: Female (Feminino); Fourty (Quarenta anos); Fat (IMC>30); Fertile (Multípara). A paciente em questão possui três desses fatores de risco, além do quadro clínico típico. Assim, a principal hipótese diagnóstica é de colecistite, e não de uma doença relacionada ao trabalho.

Resposta correta, letra B (ERRADO).