Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: A questão aborda uma paciente de 27 anos com quadro de dor epigástrica há quatro horas, associada a hiporexia e náuseas, que piora, tornando-se contínua e migra para a fossa ilíaca direita, associada a vômitos. Ou seja, temos uma paciente jovem com quadro sugestivo de apendicite aguda. No entanto, em uma paciente em idade fértil, é imprescindível excluir patologias ginecológicas, como a prenhez ectópica e doença inflamatória pélvica, sendo assim, um exame de imagem torna-se mandatório para indicar uma apendicectomia.

Existem alguns achados de exame físico falam a favor de apendicite aguda:
- Sinais do psoas: paciente em decúbito lateral esquerdo, apresenta dor à extensão passiva do quadril direito. Indica irritação do músculo iliopsoas na apendicite retrocecal.
- Sinal do obturador: paciente em decúbito dorsal, apresenta dor aos movimentos passivos de flexão da coxa com rotação interna do quadril direito. Indica contato do apêndice pélvico inflamado com o músculo obturador interno.
- Sinal de Rovsing: dor no quadrante inferior direito ao realizar palpação no quadrante inferior esquerdo. Com a compressão local, os gases do cólon fazem movimento retrógrado e distensão do ceco, provocando dor.
A afirmativa está INCORRETA, pois a ausência dos sinais do psoas, do obturador e de Rovsing no exame físico afasta o diagnóstico de apendicite, e não o de prenhez ectópica rota

Resposta: ERRADO.