Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Questão direta sobre a investigação epidemiológica em hanseníase. Vamos utilizar o Guia Prático sobre a Hanseníase do Ministério da Saúde para relembrar alguns conceitos!
O que é a Hanseníase? A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, que possui o Mycobacterium leprae como agente etiológico, um bacilo álcool-ácido resistente, fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. Além disso, é uma doença de notificação compulsória e de investigação obrigatória.
Quais são os principais sintomas? Manchas ou áreas da pele esbranquiçadas, avermelhadas ou acastanhadas que possuem alteração da sensibilidade quando expostas ao calor e/ou dor e/ou toque. Além de formigamentos, choques e câimbras nos membros inferiores e superiores, que podem evoluir para dormência, em que a pessoa não sente ao se machucar, por exemplo. Podem estar presentes pápulas, tubérculos e nódulos (caroços), normalmente sem sintomas; diminuição ou queda de pelos, localizada ou difusa, especialmente nas sobrancelhas (madarose); pele infiltrada com diminuição ou ausência de suor no local.
Como é realizada a classificação?
- Paucibacilar: É a forma da doença em que o sistema imune da pessoa consegue destruir os bacilos espontaneamente. Nesses casos, a baciloscopia é negativa e a biópsia de pele quase sempre não demonstra bacilos, e nem confirma sozinha o diagnóstico. Apresenta ATÉ 5 lesões cutâneas, com limite externo preciso e relevo variável.
- Multibacilar: É a forma mais comum de apresentação da doença (mais de 70% dos casos). Ocorre, normalmente, após um longo período de incubação (cerca de 10 anos ou mais), devido à lenta multiplicação do bacilo (que ocorre a cada 14 dias, em média). A baciloscopia da borda infiltrada das lesões (e não dos lóbulos das orelhas e cotovelos), quando bem coletada e corada, é frequentemente positiva, exceto em casos raros em que a doença está confinada aos nervos. Apresenta 6 OU MAIS lesões cutâneas mal delimitadas externamente, de relevo variável, isoladas e/ou confluentes, dispostas simetricamente com espessamento cutâneo difuso.
E em relação à investigação epidemiológica que o enunciado nos trouxe, ela é realizada por anamnese direcionada, exame dermatológico e neurológico e a vacina BCG. Ademais, a frase do enunciado está CERTA, pois conforme as dicas acima faz parte das doenças de notificação e de investigação obrigatórias, tendo a investigação epidemiológica a finalidade de descobrir casos entre pessoas que convivem ou conviveram com o portador de hanseníase e as possíveis fontes de infecção relacionadas a esses casos.

Resposta: Alternativa A.