Estamos diante de uma paciente que apresenta sinais e sintomas compatíveis com um quadro de febre amarela. Além disso, ela também apresenta relato epidemiológico favorável a essa condição, visto que fez trilha em uma mata onde observou primatas não humanos, animais que fazem parte do ciclo silvestre de transmissão, sendo os principais hospedeiros e amplificadores do vírus. Os vetores nesse ciclo silvestre são mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes. Vejamos mais informações: Alternativa A: CORRETA. Febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um arbovírus da família Flaviviridae e transmitida por vetores artrópodes (mosquitos) infectados, não havendo transmissão direta de pessoa a pessoa. A vacina é a principal ferramenta de prevenção e controle da doença. Essa condição pode ser assintomática, mas o quadro clínico típico, em geral, tem apresentação bifásica, com um período inicial prodrômico (infecção) e um toxêmico. O período prodrômico dura cerca de 3 dias, tem início súbito e sintomas como febre, cefaleia, lombalgia, mialgias generalizadas, prostração, náuseas e vômitos. Após esse período, ocorre uma melhora no paciente que dura no máximo um a dois dias. Por fim, inicia-se o período toxêmico, quando reaparece a febre, se instala um quadro de insuficiência hepatorrenal (icterícia, oligúria, anúria e albuminúria) acompanhado de manifestações hemorrágicas, prostração intensa, obnubilação mental e torpor, com evolução fatal. O pulso torna-se mais lento, apesar da temperatura elevada, é o sinal de Faget. Alternativa B: INCORRETA. A febre hemorrágica da dengue possui sintomas e evolução diferentes dos apresentados pela paciente. Nessa condição, os sintomas iniciais são semelhantes aos da dengue clássica (febre, cefaleia, astenia, mialgia, artralgia e dor retro-orbitária), porém há um agravamento do quadro no terceiro ou quarto dia de evolução, com aparecimento de manifestações hemorrágicas e colapso circulatório. A fragilidade capilar é evidenciada pela positividade da prova do laço. Alternativa C: INCORRETA. A febre maculosa brasileira é uma doença febril aguda transmitida por carrapatos, que se caracteriza por uma fase inespecífica com sintomas como cefaleia, mialgia intensa, náuseas e vômitos e uma fase específica em que surge exantema maculopapular que evolui para equimoses e sufusões. Em casos de maior gravidade, podem ocorrer edema de membros inferiores, hepatoesplenomegalia, manifestações renais, gastrointestinais, pulmonares, neurológicas e hemorrágicas. O quadro e a história da paciente não são compatíveis com essa suspeita. Alternativa D: INCORRETA. A hantavirose é uma síndrome infecciosa transmitida por roedores. Ela se caracteriza por uma fase prodrômica em que há febre, cefaleia, mialgias, dor abdominal, vômitos, durando até 15 dias e uma fase cardiopulmonar, com dispneia, tosse não produtiva e colapso respiratório que dura até 2 dias. O quadro e história clínica da paciente não são compatíveis com essa condição. Resposta correta, letra A.