Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O tratamento do parceiro é necessário sempre que estivermos diante de uma Infecção Sexualmente Transmissível – IST. A questão fornece causas comuns de vulvovaginite, mas dentre as opções apresentadas, apenas a tricomoníase é considerada uma IST. As demais infecções decorrem de um desequilíbrio entre o sistema imunológico da mulher e a flora presente no trato genital feminino. Vejamos as opções:
Alternativa A: INCORRETA. A vaginose citolítica ocorre quando o pH vaginal torna-se mais ácido que o habitual, mais comum no período pré-menstrual. Há um aumento exagerado na população de lactobacilos naturalmente presentes na mucosa vaginal, e o excesso de acidez provoca lise celular. Não se trata de uma IST, portanto não exige tratamento do parceiro.
Alternativa B: CORRETA. Tricomoníase é a vulvovaginite causada pelo protozoário Tricomonas vaginalis, que não faz parte da flora vaginal. Portanto, é considerada uma IST e sempre requer tratamento do parceiro.
Alternativa C: INCORRETA. A vaginose bacteriana é causada pela bactéria Gardnerella vaginalis, comensal da microbiota vaginal. Se o pH vaginal torna-se mais alcalino que o normal (pH>4,5), pode haver queda na população de lactobacilos e, consequentemente, superpopulação de Gardnerella, gerando o quadro.
Alternativa D: INCORRETA. Candidíase é uma das principais causas de vulvovaginite em nosso meio. Causada por fungos do gênero Candida spp, mais comumente da espécie Candida albicans, também não é considerada uma IST e não exige tratamento do parceiro.
Resposta correta, letra B.