Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que traz paciente jovem com dor abdominal súbita e queda da hemoglobina. Esse quadro deve imediatamente nos remeter à gestação implantada fora da cavidade uterina (ectópica). Seu local mais frequente de implantação é a trompa. Se rota, costuma se apresentar com quadro clínico de abdome agudo (dor abdominal, possível irritação peritoneal), com hipovolemia associada pelo sangramento e consequente anemia. O tratamento normalmente envolve uso de medicação (metotrexato), se alguns critérios forem cumpridos (embrião < 3,5 cm, sem batimentos cardíacos, beta-hcg < 5000). Se rota, a conduta cirúrgica é mandatória, com retirada da trompa. Vamos analisar as outras alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma condição infecciosa que pode causar infertilidade e gestação ectópica, devido a lesões cicatriciais. A infecção no cérvix é a origem mais comum da DIP, que tem os mesmos patógenos da cervicite como principais causadores. A dor em pelve (hipogástrica) é um dos critérios maiores para diagnóstico de DIP, junto com dor à mobilização do cérvix e dos anexos. Também costuma cursar com febre, ausente na questão.
Alternativa B: INCORRETA. A apendicite é uma causa comum de abdome agudo, principalmente em jovens. Cursaria tipicamente com febre, e não apresentaria anemia.
Alternativa C: INCORRETA. A endometriose pode cursar com dor pélvica, mas é um quadro crônico, caracterizado por dismenorreia progressiva. Não cursaria com anemia.
Alternativa D: CORRETA. A queda da Hb sugere gravidez ectópica rota, que deve ser prontamente abordada.

Resposta correta, letra D.