Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Paciente se apresenta no hospital com quadro sugestivo de pneumonia lobar (febre, dor pleurítica, estertores localizados ao exame físico). A questão nos pergunta sobre qual o tratamento ideal e onde ele deve ser feito (ambulatorial, ambiente hospitalar). Para tomar essa decisão, podemos ser auxiliados pelo score CURB-65. Vamos aos seus critérios:
Confusão mental
Ureia >= 50
Frequência respiratória >= 30
Pressão arterial =< 90 x 60
Idade >= 65 anos
Podemos notar que nossa paciente pontua 4 nesse score. É interessante considerar a internação se o score for igual a 2, internar se igual a 3 e pensar em uma UTI se for igual a 4-5. Devido a isso, o tratamento intrahospitalar está mais que indicado. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A paciente deve ser internada.
Alternativa B: CORRETA. Para tratamento hospitalar, é importante combinar cobertura para agente típicos e atípicos. Ceftriaxona + azitromicina é uma boa combinação.
Alternativa C: INCORRETA. Está indicada a internação.
Alternativa D: INCORRETA. O Tazocin está indicado para pneumonias hospitalares (cobre Pseudomonas).
Resposta correta, letra B.