Dica do autor: A questão traz um escolar de 7 anos com febre há 24 horas, que foi antecedida por 2 dias de dor de garganta, mialgia, tosse com sibilos e cefaleia. A radiografia mostrou um infiltrado peri-hilar, principalmente em lobos inferiores com derrame pleural, o que permite o diagnóstico de uma pneumonia complicada. A história clínica deve fazer você pensar em pneumonia atípica, já que estamos diante de um escolar que apresenta um quadro pulmonar em vigência de outros sintomas gerais (mialgia, cefaleia, faringite) que são sugestivos da infecção pelo Mycoplasma pneumoniae. Talvez você até esteja pensando que a presença do derrame pleural falaria contra essa hipótese. Realmente, o derrame pleural é uma complicação mais característica das pneumonias típicas por Streptococcus pneumoniae ou Staphylococcus aureus, mas isso não significa que ele não possa ser encontrado em pacientes com pneumonias atípicas. Na pneumonia atípica, o tratamento de eleição é com macrolídeos, sendo boas opções a azitromicina por 5 dias ou a claritromicina por 10 dias por via oral. Vale ressaltar apenas o fato de que esse paciente apresenta uma pneumonia COMPLICADA, o que por si só indica a internação hospitalar. Mesmo assim, o tratamento pode ser feito com macrolídeos por via oral, até porque a administração intravenosa desses antibióticos costuma cursar com dor e ardência no local de infusão, podendo evoluir até para flebite. Resposta: alternativa A.